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北京:肺炎支原體感染髮病人數呈下降趨勢

北京:肺炎支原體感染髮病人數呈下降趨勢

北京市已進入呼吸道傳染病高發季節,目前流感處於流行期,較往年有所提前,預示着今年的流行高峰也將早於往年到來。肺炎支原體感染髮病人數呈下降趨勢,新冠病毒持續保持較低的流行水平,主要流行株爲XBB變異株。由於多種病原體共同流行,總體感染人數會呈現上升的趨勢,可能會導致高位平臺期長一些,醫療需求也會增加,醫療機構要做好應對壓力的準備。

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吳尊友去世

吳尊友去世

新京報訊(記者戴軒)記者從多方瞭解到,今日中午,中國疾控中心首席流行病學專家吳尊友因病在北京某醫院去世。據中疾控官網,2023年2月27日,艾防中心在京組織召開艾滋病丙肝防治高層專家研討會,吳尊友曾參會。據瞭解,疫情期間,吳尊友曾確診胰腺癌。

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警惕!高溫天運動或引發橫紋肌溶解症

警惕!高溫天運動或引發橫紋肌溶解症

新華社長沙8月8日電(記者帥才)在高溫天氣過度運動、不科學運動,一些人患上了橫紋肌溶解症。記者從湖南一些醫療機構獲悉,近期,醫院接診了多例因爲運動不當而患上橫紋肌溶解症的患者。醫生提醒,高溫天運動健身要循序漸進,避免進行過度劇烈運動引發意外傷害。

長沙市中心醫院腎病科副主任醫師鄧洪介紹,橫紋肌溶解症是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道以及能量供應的獲得性疾病。一些人長期不運動後,突然劇烈運動,容易導致肌肉細胞壞死、細胞膜破裂,釋放出大量鉀離子和肌紅蛋白進入血液,造成心律不齊。

鄧洪提醒,值得注意的是,醫院接診的患上橫紋肌溶解症的年輕人增多。患上橫紋肌溶解症的患者會出現肌肉疼痛、乏力、腫脹、發熱、少尿等症狀,嚴重者還會出現急性腎衰竭、高鉀血癥、多臟器功能障礙等嚴重併發症。

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湖南航天醫院腎內科醫生李慧晶提醒,體育愛好者在高溫天氣進行體育鍛煉要注意循序漸進,要及時補充水、無機鹽等。體育愛好者在活動前應調整好身體狀態,進行適應性訓練和熱身運動。中老年人和心血管病患者應避免在高溫、潮溼的環境下進行長時間、大強度運動。一旦運動後出現肌肉痠痛、乏力、尿液顏色變深、頭痛、噁心、嘔吐、發熱等症狀,應警惕患上橫紋肌溶解症,及時就醫,以免耽誤治療。

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經常性感覺睡不夠是一種病態嗎?

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睡眠過度按病程長短可分爲短暫睡眠過度和持久睡眠過度。短暫睡眠過度是指日間極度嗜睡持續3周以內者,常因心理應激反應所致。起病急,表現持續的疲乏和無力,行爲特徵是長期倦臥於牀,常有明確誘因,與其他睡眠過度不同,病人持久臥牀不起,而不想或試圖起牀,解決精神因素後,病情一般自行改善。

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持久性睡眠過度因病因的多樣性造成了治療的複雜,一般檢查後就病因治療找專科醫生處理,去除病因後預後良好。

另外,有2種少見的綜合徵伴有睡眠過度。

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Pick-Wick綜合徵(匹克威克綜合徵),好發於中年以後,男性居多,表現爲臃腫、肥胖,肺通氣不好,肺活量降低,入睡後出現潮式呼吸,平臥時加重,可有周期性的呼吸暫停及鼾聲大作,全身體質虛弱,白天經常嗜睡。

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(寫文章不易,如果喜歡,請關注+點贊+評論,謝謝支持;如果不喜歡,請關注+評論,慢慢改進。儘量每日更新一篇,在此給各位叩首拜謝!您的態度就是我的動力!)

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一分鐘測試骨質疏鬆,你是“骨脆脆”嗎?

一分鐘測試骨質疏鬆,你是“骨脆脆”嗎?

骨質疏鬆症這個“沉默的殺手”正在悄悄地影響着我們每個人的生活。如何知道自己有骨質疏鬆問題?廣州中醫藥大學第三附屬醫院骨五科(骨質疏鬆中心)蔡楊庭醫生來聊聊如何提高認識,預防好和管理好這一疾病。

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50歲以上5個人就有一人骨質疏鬆

我國2018年的流行病學調查顯示,50歲以上人羣的骨質疏鬆症患病率爲19.2%;40-49歲、50歲以上人羣的低骨量率分別爲32.9%和46.4%,低骨量人羣是骨質疏鬆症的高危人羣。我國骨質疏鬆症的患病率、潛在患病率、大衆對疾病的認識普遍不足,骨質疏鬆症已成爲嚴重危害大衆健康的慢性病。

骨質疏鬆症如何篩查?

定期檢查骨密度是及早發現和監測骨質疏鬆症的重要手段。如果您年齡超過50歲或有其他骨質疏鬆症的風險因素,建議定期進行骨密度檢查。

當發現自己有可能患有骨質疏鬆症時,應及時就醫,一旦確診,應積極配合醫生的治療建議,合理使用抗骨質疏鬆症藥物,定期進行復查,以便及時瞭解病情的變化並調整治療方案。

一分鐘自測骨質疏鬆症

國際骨質疏鬆基金會( IOF) 發佈的“骨質疏鬆症風險一分鐘測試題”是最常用的自測工具,簡便易行,共19個題目,只要有1題回答爲“是”,提示存在患骨質疏鬆症的風險,需要儘早到醫院進行檢查。

不可控因素

01、父母曾被診斷有骨質疏鬆或曾經輕摔後骨折?

02、父母中一人有駝背?

03、實際年齡超過40歲?

04、是否成年後因輕摔後發生骨折?

05、是否經常摔倒(過去超過一次),或因身體較虛弱而擔心摔倒?

06、 40歲後的身高是否減少超過3cm以上?

07、BMI值是否過低(少於19kg/m2)?

08、是否曾服用類固醇激素(例如可的鬆、潑尼鬆)連續超過3個月?(可的鬆通常用於治療哮喘、類風溼性關節炎和某些炎性疾病)

09、是否患有類風溼性關節炎?

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10、是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或者是甲狀旁腺功能亢進、I型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良?

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11、女士回答:是否在45歲或以前就停經?

12、女士回答:除了懷孕、哺乳,絕經或子宮切除外,是否曾停經超過12個月?

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13、女士回答:是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?

14、男性回答:是否出現過陽痿、性慾減退或其他雄激素過低的相關症狀?

生活方式(可控因素)

15、是否經常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇,相當於啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩)?

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16、目前習慣吸菸,或曾經吸菸?

17、每天運動量少於30分鐘(包括做家務、走路和跑步等)?

18、是否不能食用乳製品,又沒有服用鈣片?

19、每天從事戶外活動時間少於10分鐘,又沒有服用維生素D?

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怎樣預防骨質疏鬆症

蔡楊庭醫生指出,預防骨質疏鬆症需要從生活中的各個方面入手,養成健康的飲食習慣和生活方式,定期檢查,骨質疏鬆症可防可控。蔡楊庭醫生提出以下幾點建議:

均衡飲食:攝入多樣化的食物,保證充足營養,避免高糖、高熱量、高鹽飲食;多攝入富含鈣質和維生素D的食物有利於骨生成,如牛奶、豆腐、魚等。

戒菸戒酒,不飲濃茶:吸菸、過量飲酒、濃茶等都會對骨骼健康產生不良影響。

規律運動:做好體重管理,超重會增加關節負擔;適當的負重運動可增強骨骼強度,如;老年人應在力所能及的情況下進行,日常可選擇有氧及增強平衡能力的運動,如散步、慢跑、瑜伽等。

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多曬太陽:陽光中的紫外線有助於人體合成維生素D,從而促進鈣吸收,建議每天曬30分鐘日光浴。

定期檢查:50歲以上的人羣、長期服用糖皮質激素的患者、糖尿病、哮喘、類風溼性關節炎、慢性腎病、甲亢等患有與骨質疏鬆相關疾病的人羣均需定期進行骨密度檢查。

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什麼是低碳飲食法?它是否健康且有效?

什麼是低碳飲食法?它是否健康且有效?

當你對自己的身材不滿意從而有了減脂的需求之時,通常都會從飲食入手來解決問題,在這個過程中你可以運動,也可以不運動,雖然運動總是被建議,但是從熱量平衡的角度來看,很顯然運動並不是必要條件,因爲運動只是幫你增加日常消耗的一種手段而已,從消耗的角度來看,運動並不是唯一途徑。在減脂的過程中,我們想要達到的狀態並不是增加消耗,而是讓熱量攝入<消耗,所以從這個角度來看,首先要做到的就是限制熱量的攝入,從而使熱量差的形成成爲可能,而想要限制日常熱量的攝入,其方法只有一個,就是控制飲食。

在控制飲食的過程中,爲了讓自己的行爲更加有效,多數朋友都不會計算食物的熱量與日常能量所需,而是更傾向於選擇某種既定的飲食方法,當然在這個過程中,很多朋友的方法就是節食,尤其是女性更容易這樣選擇,但是節食的弊端一直在強調,也不建議大家以這種方式達到減脂的目的,當然這也不是本篇文章當中要討論的內容。

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除了節食以外,還有一種飲食方法很多朋友都在用,這種方法就是低碳飲食法,更通俗一些,就是很多朋友都在做的“不吃主食”的飲食方法。那麼,什麼是低碳飲食法呢?它是否健康且有效呢?

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第一:低碳飲食法

簡單地說,低碳飲食法就是降低碳水的攝入量,但是低到什麼程度纔算是低碳呢?對於這一點並沒有固定的一個答案,從健康的角度來看,在你的飲食結構當中,當碳水的攝入量小於40%之時,就會對健康帶來威脅,當然碳水攝入過高也是如此,有研究顯示,當碳水的攝入量小於40%並大於70%之時,就會增加死亡的風險。

所以,如果從健康的角度來劃分的話,當你碳水的攝入量小於40%之時,就可以理解爲是低碳飲食。當然,在具體的實施過程中,很多朋友的理解並不相同,更多的人會盡可能地降低碳水的攝入比例,比如他們會採以不吃主食的方式來達到低碳的目的。

第二:低碳飲食是否有效?

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如果拋開健康的問題,只談低碳飲食對於減脂的作用的話,這種做法是否有效呢?答案並不肯定,爲什麼呢?

1.否定答案

因爲當我們考慮飲食控制這種行爲之時,所要控制得並不是某種食物,而是日常總體熱量的攝入,也就是說,只要你把日常熱量攝入控制好,不管吃了什麼都可以。

然而低碳飲食可能會讓你過於強化低碳的作用,你會認爲只要自己採取低碳的方法就可以,所以在其他食物上會相對放鬆,甚至不考慮其他食物的熱量,在這種情況下,你的日常熱量攝入就不能得到很好的控制,所以低碳飲食沒有用。

2.肯定答案

當你的日常熱量攝入能夠得到控制的情況下,採取低碳的方法,你的確會瘦得比較快,甚至會以肉眼可見的速度瘦下去,這或許就是很多朋友採取低碳飲食的原因所在,那麼,爲什麼低碳飲食會讓你瘦得比較快呢?

水分的減少讓體重下降明顯當你採取低碳飲食的方法之時,你會發現體重下降比較快,這時候你或許會感嘆這種做法的效果是如此之好,但是,你要知道的是,你所減掉的並非是完全是脂肪,大部分是水分,因爲1克的碳水會攜帶3克的水分,當你減少碳水的攝入之時,也會伴隨着水分的下降,所以體重下降的就會比較快,反過來,當你提高碳水的攝入之時,體重就會長回來,此時同樣是水分所起到的作用。

所以,當你採取低碳飲食之時併爲體重的下降而感覺欣喜之時,你要明白的是,你所減掉的那部分體重並不是你以爲的脂肪,脂肪佔一小部分比例。通過這一點你還要知道的是,當你採取低碳飲食之時,你需要特別重視的一點就是每日的飲水量必須足夠,否則身體的水鹽平衡就會受到損害,從而危害到你的健康。

當消減碳水的攝入量之時,日常熱量攝入會得到有效地限制如果你會關注食物熱量,就會知道,1克碳水會提供4千卡的熱量,所以當你消減碳水的攝入量之時,你的日常熱量攝入將會得到很好的控制(當然前提是你不會因爲採取低碳的方法而忽視其他食物的熱量)。

所以,從這個意義上來看,減少了碳水的攝入就意味着減少了卡路里的攝入,從而使得日常總體熱量攝入得到了控制,進而使得熱量缺口形成,所以你就會瘦下來。

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低碳飲食通常會伴隨着高蛋白嚴格來講,低碳飲食其實是低碳、高蛋白飲食的簡稱,通常情況下,低碳飲食法都會伴隨着高蛋白質的攝入,因爲此時,除了要考慮蛋白質要滿足肌肉恢復與合成之需以外,還要考慮蛋白質爲身體提供能量的問題。如果蛋白質攝入不足,就會導致肌肉的流失,而在減脂過程中,我們要做到的就是儘可能地避免肌肉的流失,因此,蛋白質的攝入就顯得非常重要。

當提高蛋白質的攝入之時,飽腹感就會提高,較強的飽腹感會減少不必要的進食機會,這樣就使得日常熱量能夠得到有效的限制,此時就會使得熱量缺口形成的可能性更大,所以這也是低碳飲食會讓你變瘦的原因之一。

第三:是否建議採取低碳的飲食方法,幫你達到減脂的目的。

通過上述內容,我們可以知道,低碳飲食的確可以讓你瘦下來,但是是否建議採取這種方法呢?從個人觀點上來看,並不建議這麼做,因爲低碳飲食在幫你變瘦的同時,還存在着一些弊端,從而影響到你的健康,與你的堅持問題。這些問題都是什麼呢?

1.低碳飲食會影響到壽命

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當我們考慮某一種飲食方法之時,第一要素就是要評價這種飲食方法是否會影響到健康,無論在什麼情況下,不管你有多想瘦,健康都應該擺在第一位,而低碳飲食的最大弊端之一就是會影響到身體的健康,甚至會影響到壽命。

有研究顯示,低碳飲食可以將預期壽命縮短4年,當然高碳水飲食也會影響到壽命,而中等比例的碳水飲食(大概佔每天總體熱量攝入的50%)風險最低,所以從這個角度來看,並不建議採取低碳飲食的方法。

另外,從減脂的角度來看,只要你能夠做到日常總體熱量攝入小於消耗,不管你吃什麼都可以,所以你沒有必要爲了讓自己變瘦,而把碳水的攝入量控制得很低,因爲你控制其他食物同樣可以達到目的。

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2.低碳飲食會影響到情緒,進而影響到減脂效果

低碳飲食會影響到情緒,使人意志消沉,因爲當你減少碳水的攝入之時,就會使得大腦相關區域的血清素(幸福感製造者)的水平下降,此時你會感覺不快樂。

對於減脂而言,壓力本身就是不利於減脂的一個重要因素,當壓力過大之時,就會引發皮質醇的升高,不但會使得減脂困難,還會提高變胖的可能性,所以從這個角度來看,低碳飲食並不是一個很好的選擇,起碼對於那些本身壓力就比較大的人羣來講,不是一個好消息,也不建議壓力過大的人羣採取這種方法。

3.低碳飲食的其它弊端

低碳飲食除了會影響壽命以及情緒以外,低碳飲食還會降低機體的抵抗力與免疫力,從而讓你容易生病,當然脫髮也是低碳飲食的弊端之一。另外,低碳飲食還會使得大腦反應遲鈍、注意力不集中、會導致血糖不穩定引發低血糖的問題,等等不利影響。

除此之外,低碳飲食對於女性而言,也並不建議爲之,因爲低碳飲食可能會影響到相關激素水平的正常分泌,從而導致生理期紊亂,進而影響到正常的生理健康。

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總結:

不能否認的是,對於減脂而言,低碳飲食的確有一定的優勢,但是,是否要採取這種方式還要依據自己的主要目標以及健康狀態綜合考慮。

說起來,並沒有哪一種飲食方法的效果會優於其他,當你選擇某種飲食方法之時,要考慮三個因素:

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你所選擇的飲食方法是否會對健康不利,因爲就算是想要變瘦一些,想要身材好一些,健康都應該是前提。你所選擇的飲食方法是否會讓你在減掉脂肪的同時儘可能地保留肌肉,因爲你的目標是減脂。你所選擇的飲食方法,是否具有可持續性,也就是說你是否能夠更久地堅持下去,因爲對於減脂而言,堅持纔是最爲重要的因素。所以,即使低碳飲食有着它自己的優勢,你也需要平衡以上三個因素之後,再依據自己的實際情況來考慮是否採取這種方法,而不是一上來就不吃主食。

另外,還是那句話,減脂的核心要素是熱量缺口,所以從這個角度來看,選擇哪種方法並不重要,只要讓熱量缺口存在,你就會變瘦,從熱量攝入的角度來看也是如此,只要能夠限制好日常總體熱量的攝入,吃什麼都可以,因此,從這個角度來看,低碳飲食並沒有特別的優勢,因爲關鍵還是要看你的日常總體熱量是否得到了控制,而不是某種食物(比如碳水)得到了控制。

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近期,隨着氣溫持續走低,我國也進入呼吸道疾病高發期。一種名爲支原體肺炎的呼吸道疾病今年引起了很多人的關注。什麼是支原體肺炎?支原體肺炎有什麼新特點?成年人會感染嗎?我們採訪了甘肅省中心醫院(甘肅省婦幼保健院)副院長、兒科主任醫師王衛凱,讓他來爲我們一一解答。

記者:多蕾

新華社音視頻部製作

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年齡越大越要吃肉?清華研究:多吃肉的老人或更長壽!吃什麼肉好

年齡越大越要吃肉?清華研究:多吃肉的老人或更長壽!吃什麼肉好

吳大爺今年72歲,他一直貫徹着“千金難買老來瘦”的理念,在上了年紀之後爲了控制體重,幾乎每天都只吃素,連雞蛋都很少吃。相較於很多大腹便便的同齡人,吳大爺看起來輕盈不少,且他也沒有三高的問題,他認爲這是自己堅持吃素得到的結果。

大約一個月前,吳大爺發現自己的雙手突然無力,連衣服都擰不動,當時他並沒有當回事。沒想到,兩週過去後下肢也出現了無力感,正常的站立、行走都出現了異常。這才讓他發現情況不對,趕緊去了醫院檢查,結果發現身體存在嚴重的營養不良問題,體內維生素B12的含量僅有正常值的1/10。他身上的不適症狀,正是由於維生素B12缺乏而導致的脊髓、周圍神經的病變。

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這讓吳大爺覺得詫異,自己堅持吃素讓身材保持得很好,但怎麼還出現營養不良了呢?

一、老年人長期吃素,身體或面臨幾大後果

相信不少老年人有和吳大爺一樣的想法,認爲“千金難買老來瘦”,在日常會通過控制飲食來保持體重,吃素的老年人不在少數,但這個做法並不推薦。

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根據北京大學主導調查的一項關於《中國健康與養老追蹤調查》報告顯示,我國60歲以上的老年人裡,每10個就有3個存在營養不良問題,導致老年人營養不良頻發的原因主要包括生理、心理以及飲食習慣等,如長期錯誤的飲食觀念,堅持只吃素等。

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但長期吃素真的是一種健康的飲食方式嗎?老年人長期吃素,身體或會面臨以下4大後果:

吃素會導致體內的蛋白質攝入不足,繼而讓肌肉流失速度加快。對於本身肌肉力量下降較快的中老年人而言十分不利,容易誘發多器官、免疫功能受影響。

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鐵元素主要通過動物性食物攝入,長期素食容易讓身體罹患缺鐵性貧血,繼而引起記憶力下降、注意力難以集中等問題出現。

很多人在吃素的同時,爲了減輕兩餐中間的飢餓感,會攝入大量主食或澱粉含量較高的蔬菜,這樣做容易導致身體熱量攝入超標,會加重肥胖、高脂血問題。

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吃素會讓身體缺乏維生素B12攝入,長期如此會導致體內紅細胞變得易碎,這對於神經細胞的損傷是非常大的,會增加老年癡呆的發生風險。

二、清華研究:老年人適當多吃肉,或可延長壽命

如今越來越多的老年人開始關注自己的健康狀況,尤其是本身患有高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病的老年人,日常飲食更是格外地注意,平時對素食青睞有加,對吃肉卻避而遠之,那到底老年人多吃肉好還是少吃肉好呢?

對於老年人是否要吃肉這件事,清華大學藥學院課題組曾經做過一項小鼠的研究,結果發現高脂肪飲食可減緩衰老終末期的代謝異常、多組織器官萎縮等身體過度消耗的症狀,並挽救這些可能帶來的損失,或有助於延長壽命。

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需要注意的是該研究中提到的高脂飲食不是單單隻吃肉,而是在適當降低食物攝入、控制熱量正常攝入的前提下,適當提高脂肪比例、降低碳水化合物比例。

此前,美國阿拉巴馬大學伯明翰營養肥胖研究中心的一項研究也指出,多吃肉與高熱量飲食之間是不能劃等號的。老年人可在增加肉類攝入的前提下,減少精製米麪、薯類等碳水化合物的攝入,將身體攝入的總熱量控制在正常範圍內,或有助於老年減肥但不減肌肉。

北京大學第三醫院運動醫學研究所運動營養研究室主任常翠青提醒,老年人一定要注意蛋白質的補充。相較於年輕人,老年人體內的蛋白質分解流失大過於合成,對蛋白質的需求也更大,所以要補充足量的蛋白質。建議每日攝入的量不少於1g/kg體重,可適當多吃肉類、魚貝類、蛋奶類食物。

三、如何正確吃肉,做好這4點

肉類內的營養元素對於健康而言是不可或缺的,那麼該如何健康吃肉呢?教你幾個方法。

肉類的選擇可以以白肉爲主,如雞肉、魚肉等,豬牛羊等紅肉要儘量少吃,紅肉內有較高的飽和脂肪酸,攝入過量容易威脅健康,建議每日紅肉攝入量控制在50g以內。

加工肉是世衛組織列的一類致癌物,其內裡有大量的亞硝酸鹽成分,長期攝入對健康不利,生活中常見的火腿、培根、香腸等,均屬於加工肉的範疇。

在烹飪肉類時,儘量選擇燉煮等清淡的方式,不要高溫爆炒、油炸,這些高熱量的烹飪方式不僅容易讓肉類的營養損失,還會產生一些其他對健康不利的物質。

吃肉的同時,可適當增加蔬菜、蘑菇等食物的誰讓,這些食物內有豐富的膳食纖維,可幫助抑制身體對於脂肪的吸收,還能提高肉類的風味。

長期吃素是不推薦的飲食模式,尤其對於老年人來說,一定要儘快改掉吃素的習慣,別等到身體出現問題之後再後悔!

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10月17日,泰山區發佈系列便民惠民政策,多措並舉開展優質便民醫療服務。

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據瞭解,爲了給居民羣衆提供優質、方便的醫療服務,泰安市中醫二院開設午間門診及夜間門診。同時,泰山區職工基本醫療保險門診報銷額度提升爲2000元,起付線在一級、二級、三級定點醫療機構分別爲200元、400元、800元;居民糖尿病、高血壓報銷比例提高到70%。

居民還可通過電子醫保憑證實現異地就醫備案辦理,集採藥品進基層使老百姓在定點零售藥店和基層醫療機構就可以買到集採降價藥品。

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靜脈曲張變”蚯蚓腿” 能穿彈力襪治療嗎?

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作者:趙克強 北京清華長庚醫院 血管外科 主治醫師

“蚯蚓腿”的醫學名稱靜脈曲張,在各種血管疾病中,下肢靜脈曲張所佔比例高達90%以上。下肢靜脈曲張從外觀上來看,多表現爲扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起,有時還會出現小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉着等。看似不痛不癢沒問題,實際上靜脈曲張有很多危害。下面,讓我們來看看北京清華長庚醫院血管外科趙克強老師關於“靜脈曲張”的8問8答。

1、 哪類人容易招上“蚯蚓腿”?

趙克強:老人、從事久站久坐職業的人。老人因爲隨着年齡的增長,血管彈性的降低、血管壁張力下降,靜脈瓣膜會出現由輕到重的功能不全,從而導致靜脈曲張;長期久站久坐的人,如教師、司機、醫務人員、公司職員、體力勞動者等,血流受到重力的持續作用導致返流,返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力,慢慢也會出現瓣膜功能不全,靜脈高壓導致曲張。

2、“蚯蚓腿”有先天的因素嗎?

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趙克強:有!先天的靜脈瓣膜功能不全,會導致靜脈返流,形成靜脈曲張。什麼是靜脈瓣膜呢?在人的祖先從爬行進化到直立行走的過程中,靜脈管壁上出現了向上開放的閥門(瓣膜),它的作用是隻允許血液從肢體向心髒單向流動,如果出現血液返流瓣膜會自動關閉;而出現靜脈曲張的人羣,往往靜脈瓣膜功能不全,無法自動關閉,當處於直立位時會出現血液自上而下返流,導致靜脈高壓,久而久之出現靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全多數與遺傳因素有關,也有一部分人羣是由於靜脈血栓形成後,血栓破壞瓣膜導致的後遺症。

3、“蚯蚓腿”有啥危害?

趙克強:靜脈曲張不但影響到美觀,更重要的是導致皮膚營養障礙,出現皮炎、皮疹、皮膚色素沉着、繼而出現皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等,經久不愈;而且血液淤滯後容易出現靜脈血栓形成、血栓脫落還會引起肺栓塞、嚴重的還會致命。

4、哪些方法可以讓自己簡單預判靜脈曲張?

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趙克強:有如下症狀時,要小心靜脈曲張。從外表看,早期肢體皮下會出現毛細血管擴張,久而久之出現皮下血管擴張、迂曲成團,久站後出現酸脹、疼痛;後期會出現肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉着、足靴區潰瘍。繼發淺表靜脈血栓時,會出現血栓性靜脈炎,局部紅、腫、熱、痛,可觸及條索樣腫物。

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5、確診靜脈曲張需要做哪些檢查?

趙克強:如果患者預判患有靜脈曲張,到醫院可做兩種檢查:下肢靜脈瓣膜功能檢查及下肢靜脈超聲。瓣膜功能檢查能明確返流的嚴重程度,對靜脈曲張的預後做出判斷,指導進一步的治療方案;超聲主要是除外深靜脈內是否存在血栓或狹窄、閉塞等情況,明確靜脈曲張是原發性還是繼發性,是否存在手術禁忌。

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6、得了靜脈曲張,只能選擇手術嗎?

趙克強:對於不太喜歡手術的患者,我們通常有幾個比較保守的方法:

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1)佩戴醫用彈力襪:首先要進行瓣膜功能的檢測,同時測量肢體周徑,選擇合適的彈力襪,不要在網上自行購買;

2)避免久坐久坐:定期活動,通過小腿肌肉泵的作用促進血液迴流,減輕靜脈壓力,也能預防血栓形成;

3)休息時擡高肢體:通過重力作用促進血液迴流。注意一點,靜脈曲張的患者不宜長時間熱水泡腳,會導致擴張血液淤滯,加重靜脈曲張。

7、彈力襪真有效嗎?怎麼選擇?

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趙克強:彈力襪分預防型及治療型。對於沒有靜脈曲張預防其形成、以及輕度的靜脈曲張患者可以選用預防型(壓力較低);對於中重度靜脈曲張患者建議選用治療型(足踝部壓力20-30mmhg)。下地活動時佩戴彈力襪,平臥休息時脫掉;彈力襪又稱爲階梯型壓力梯度襪,足踝部壓力最高,向上逐漸壓力降低,通過壓力差促進血液迴流,減輕下肢靜脈壓力,緩解靜脈曲張症狀、降低血栓、水腫的發生。是保守治療靜脈曲張的很重要的有效方法。

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8、如果通過臨牀手術治療靜脈曲張,應該怎麼進行?

趙克強:靜脈曲張手術已經微創化,可“日間手術”(24小時以內出院),或住院1天即可出院。目前最先進的治療方法爲靜脈曲張射頻治療:它是通過超聲引導下穿刺大隱靜脈主幹建立通路,射頻導管經過主幹到達大隱靜脈匯入至深靜脈的部位(大腿根部),周圍注射腫脹麻醉後,分段進行射頻消融,使靜脈曲張主幹原位閉塞,曲張的屬支通過局部點狀剝脫、注射硬化劑治療。該治療方法微創,術後併發症較少,術後恢復快,住院週期2-3天;60歲以內無慢性病患者可日間手術。

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